Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП

возмещение ущерба по ОСАГО

Доброе время! Если вы оказались на этой странице нашего сайта, то вас однозначно интересует вопрос возмещения ущерба, нанесенного здоровью и имуществу в результате ДТП. Мы подобрали для вас основную информацию относительно выплат. На какое возмещение по ОСАГО можно рассчитывать при нанесении вреда здоровью представлено в таблице. У вас есть два пути – самостоятельно разобраться в предоставленной информации или через форму связи можно сформулировать возникшие у вас проблемы. В последнем случае вы получите предварительную консультацию опытного юриста еще до окончания чтения статьи. Обращаем внимание! На этапе предварительного консультирования всю информацию вы одерживаете совершенно бесплатно. Основное условие вопрос должен содержать конкретную проблему, постарайтесь максимально полно описать возникшие у вас затруднения.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП

Обязательное страхование гражданско-правовой ответственности гарантирует материальную помощь пострадавшему в ДТП и сокращение финансовых затрат виновнику аварии. Моральные претензии при расчете суммы не учитываются. Страхование является обязательным для каждого владельца авто.

Когда можно рассчитывать на возмещение ущерба по ОСАГО

 

Типовые случаи, при которых страховая компания обязана возместить ущерб:

  1. Повреждение транспортного средства. В этом варианте рассматриваются повреждения автомобиля потерпевшего, но пострадавший должен подтвердить, что поломки, деформации машины были получены именно при данной аварии.
  2. Повреждение имущества. Под «имуществом» подразумевают вещи, находящиеся в автомобиле на момент аварии.
  3. Повреждение посторонних объектов. Здесь имеется в виду поломка ограждений (забор, стена и так далее), столбов, строений и других разрушенных предметов при ДТП, независимо от форм собственности.
  4. Причинение вреда здоровью. Этот пункт подразумевает возмещение затрат виновником ДТП на лечение пострадавшего. Потерпевшим при этом считается не только водитель, но и другие участники аварии. В случае смерти, сумма выплачивается родным погибшего. В определенных ситуациях суд может назначить возмещение и морального ущерба. Но это касается только тех вариантов, когда был нанесен вред психическому здоровью пострадавшего, в результате которого последний не может работать.

По материалам https://autopravo.club

Как проходит возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

Все очень просто, заранее следует уведомить страховую организацию о наступлении страхового случая и только потом собрать пакет документации и представить на их вместе с заявлением, а также автомобилем страховщику для дальнейшего принятия решения. Каждый из этапов следует рассмотреть подробнее.

Если хотя бы одно из вышеперечисленных условий было нарушено, тогда потерпевший обязан обратиться в страховую фирму виновника для выяснения дальнейших обстоятельств.

Ниже приведена таблица выплат сумм при нанесение вреда здоровью и возмещение ущерба по ОСАГО. Рекомендуем просмотреть материал: Компенсация вреда здоровью при ДТП

ТАБЛИЦА РАСЧЕТНЫХ СУММ НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ УЩЕРБА ПО ОСАГО

 
Характер и степень повреждения здоровьяРазмер страховой выплаты (процентов)Размер выплат по ОСАГО (для участников ДТП)Размер выплат по ОСГОП (для пассажиров коммерческого транспорта)
Страховая сумма500 0002 000 000
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты):
а) для I группы инвалидности100500 0002 000 000
б) для II группы инвалидности70350 0001 400 000
в) для III группы инвалидности50250 0001 000 000
г) для категории «ребенок-инвалид»100500 0002 000 000
I. Кости черепа. Нервная система
1. Перелом костей черепа:
а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва525 000100 000
б) перелом свода1575 000300 000
в) перелом основания20100 000400 000
г) перелом свода и основания25125 000500 000
2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)735 000140 000
2.1. Проникающее ранение черепа без повреждения мозга735 000140 000
3. Повреждение головного мозга:
а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:
общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением315 00060 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней525 000100 000
б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:
общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением735 000140 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней1050 000200 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора1575 000300 000
в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами)20100 000400 000
г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами)25125 000500 000
4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:
а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней525 000100 000
б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней1050 000200 000
в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв25125 000500 000
г) полный перерыв спинного мозга75375 0001 500 000
5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств)1050 000200 000
5.1. Проникающее ранение позвоночника735 000140 000
6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:
а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации525 000100 000
б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов <1> на уровне лучезапястного, голеностопного суставов1050 000200 000
в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени20100 000400 000
г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья40200 000800 000
д) полный разрыв сплетения70350 0001 400 000
е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов315 00060 000
II. Органы зрения
7. Повреждение 1 глаза:
а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом525 000100 000
б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока1050 000200 000
в) разрыв или отрыв глазного нерва1050 000200 000
8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы <2>:
а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки1050 000200 000
б) снижение остроты зрения без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 разаопределяется согласно примечанию к настоящему приложению
9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза1575 000300 000
10. Сужение поля зрения 1 глаза:
а) неконцентрическое1050 000200 000
б) концентрическое1575 000300 000
11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза1050 000200 000
12. Перелом орбиты 1 глаза1050 000200 000
13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию1050 000200 000
14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения525 000100 000
III. Органы слуха
15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины315 00060 000
б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины525 000100 000
в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины1050 000200 000
16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц525 000100 000
17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида525 000100 000
IV. Дыхательная система
18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:
а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция)525 000100 000
б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция)1050 000200 000
19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:
а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны735 000140 000
б) удаление части легкого40200 000800 000
в) полное удаление легкого60300 0001 200 000
20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов525 000100 000
20.1. Травматическая асфиксия735 000140 000
21. Перелом:
а) грудины735 000140 000
б) хрящевой части ребер210 00040 000
в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)420 00080 000
г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)210 00040 000
22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):
а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов525 000100 000
б) при повреждении внутренних органов1050 000200 000
23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:
а) не потребовавшие оперативного лечения420 00080 000
б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее735 000140 000
в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более1050 000200 000
V. Сердечно-сосудистая система
24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны <3>:
а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:
на уровне предплечья, голени525 000100 000
выше уровня предплечья и голени1050 000200 000
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность25125 000500 000
25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения:
а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно- сосудистой, сосудистой недостаточности1575 000300 000
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность30150 000600 000
VI. Органы пищеварения
26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:
а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти315 00060 000
б) полный перелом 1 челюсти525 000100 000
в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти1050 000200 000
г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка30150 000600 000
д) потеря челюсти50250 0001 000 000
27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка <4>:
а) 2 — 3 зубов525 000100 000
б) 4 — 6 зубов1050 000200 000
в) 7 — 9 зубов1575 000300 000
г) 10 и более зубов20100 000400 000
28. Потеря языка:
а) более 1 см, менее одной третьей525 000100 000
б) одной третьей и более20100 000400 000
29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки <5>:
а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней525 000100 000
б) повреждение 3 и более органов1050 000200 000
в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность20100 000400 000
г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную25125 000500 000
д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы40200 000800 000
е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника20100 000400 000
ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы30150 000600 000
з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника40200 000800 000
и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника50250 0001 000 000
30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)15 00020 000
б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)315 00060 000
в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств)735 000140 000
31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений525 000100 000
VII. Мочевыделительная и половая системы
32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
а) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала525 000100 000
б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность20100 000400 000
в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев30150 000600 000
г) образование мочеполовых свищей40200 000800 000
д) удаление почки45225 000900 000
33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:
а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка1050 000200 000
б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек30150 000600 000
в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками)40200 000800 000
34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):
а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)315 00060 000
б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений525 000100 000
в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств)735 000140 000
35. Прерывание беременности:
а) при сроке беременности до 12 недель30150 000600 000
б) при сроке беременности свыше 12 недель50250 0001 000 000
VIII. Мягкие ткани
36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью <6>:
а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно525 000100 000
б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно1050 000200 000
в) свыше 10 процентов поверхности тела и более1575 000300 000
37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью <6>:
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента)1050 000200 000
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела1575 000300 000
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела20100 000400 000
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела30150 000600 000
д) свыше 10 процентов поверхности тела40200 000800 000
38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более <6>315 00060 000
39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью <6>:
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента)1050 000200 000
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела1575 000300 000
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела20100 000400 000
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела30150 000600 000
д) свыше 10 процентов поверхности тела40200 000800 000
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно525 000100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно1050 000200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно25125 000500 000
г) свыше 50 кв. см50250 0001 000 000
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно525 000100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно1050 000200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно25125 000500 000
г) свыше 50 кв. см50250 0001 000 000
42. Обезображивание лица (выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства) вследствие его повреждения40200 000800 000
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения0,052501 000
IX. Опорно-двигательный аппарат
44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение <7>:
а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы525 000100 000
б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья735 000140 000
в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях1050 000200 000
г) 3 и более сухожилий на уровне стопы1050 000200 000
д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья1260 000240 000
е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях1575 000300 000
45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков <8>:
а) отрывы костных фрагментов позвонков420 00080 000
б) 1 позвонка1050 000200 000
в) 2 — 3 позвонков20100 000400 000
г) 4 и более позвонков30150 000600 000
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения <8>735 000140 000
47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) <8>:
а) 1 позвонка420 00080 000
б) каждого последующего (дополнительного) позвонка15 00020 000
48. Переломы крестца <8>1050 000200 000
49. Повреждения копчика <8>:
а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)315 00060 000
б) перелом копчиковых позвонков735 000140 000
50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями420 00080 000
б) эпифизеолизы525 000100 000
в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы735 000140 000
г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений1260 000240 000
51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)315 00060 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами420 00080 000
в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический <9> вывих плеча525 000100 000
г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча1050 000200 000
д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча1575 000300 000
52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями420 00080 000
б) перелом1050 000200 000
в) двойной, тройной и другие переломы <10>1575 000300 000
53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)315 00060 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья420 00080 000
в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы525 000100 000
г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья735 000140 000
д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья1050 000200 000
е) перелом и вывих обеих костей предплечья1260 000240 000
54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями420 00080 000
б) перелом 1 кости735 000140 000
в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости840 000160 000
г) переломы обеих костей1050 000200 000
д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее1260 000240 000
55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):
а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости420 00080 000
б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной525 000100 000
в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья735 000140 000
г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья1050 000200 000
д) переломовывих кисти с переломом 1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья1575 000300 000
е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья20100 000400 000
56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:
а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости315 00060 000
б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно- фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы420 00080 000
в) переломы 2 — 3 костей840 000160 000
г) переломы 4 и более костей1260 000240 000
57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм15 00020 000
б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей525 000100 000
в) на костях предплечья, плеча, лопатки735 000140 000
г) эндопротезирование сустава1575 000300 000
58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы <11>:
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости315 00060 000
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го525 000100 000
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца630 000120 000
г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го735 000140 000
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го1575 000300 000
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го20100 000400 000
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев26130 000520 000
з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава35175 000700 000
и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча50250 0001 000 000
к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы60300 0001 200 000
59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)315 00060 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г», «е», «ж» и «з» настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения420 00080 000
в) эпифизеолиз каждой кости525 000100 000
г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза735 000140 000
д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный)1050 000200 000
е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза1260 000240 000
ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра1575 000300 000
з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра25125 000500 000
60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями420 00080 000
б) перелом1050 000200 000
в) двойной, тройной и другие переломы1575 000300 000
61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)315 00060 000
б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости <12>, эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки420 00080 000
в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а» настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра525 000100 000
г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения735 000140 000
д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости1050 000200 000
е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости1260 000240 000
ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени1575 000300 000
з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е» настоящего пункта25125 000500 000
61.1. Перелом надколенника735 000140 000
62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями420 00080 000
б) перелом большеберцовой кости1260 000240 000
в) переломы обеих костей1575 000300 000
г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей1890 000360 000
63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):
а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки420 00080 000
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости525 000100 000
в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта735 000140 000
г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта1050 000200 000
д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости630 000120 000
е) перелом таранной кости840 000160 000
ж) перелом пяточной кости1050 000200 000
з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара1260 000240 000
и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости1575 000300 000
к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами25125 000500 000
64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:
а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63 настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы420 00080 000
б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости <13>525 000100 000
в) переломы 2 — 3 костей735 000140 000
г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей1050 000200 000
65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):
а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов15 00020 000
б) кожная пластика на туловище и конечностях210 00040 000
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи525 000100 000
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза735 000140 000
д) эндопротезирование сустава1575 000300 000
66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы <14>:
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости210 00040 000
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го420 00080 000
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца525 000100 000
г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го630 000120 000
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го1260 000240 000
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го1575 000300 000
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев22110 000440 000
з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени30150 000600 000
и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра45225 000900 000
к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза50250 0001 000 000
X. Осложнения
66.1. Синдром длительного сдавления:
а) крайне тяжелая форма (сдавление сегмента конечностей в течение 4-х часов)30150 000600 000
б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 6 часов)25125 000500 000
в) форма средней степени тяжести (сдавление конечности 7-8 часов)1575 000300 000
г) легкая форма (сдавление двух конечностей 6 часов)735 000140 000
67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный1050 000200 000
68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:
а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником1050 000200 000
б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии20100 000400 000
69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей525 000100 000
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит1050 000200 000
69.1. Раневая инфекция в результате травмы, гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции735 000140 000
XI. Отравления
70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:
а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения)210 00040 000
б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)525 000100 000
в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)1050 000200 000
г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения)1575 000300 000
XII. Кровотечения. Потеря крови
71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:
а) до 1000 мл или 20 процентов от объема циркулирующей крови735 000140 000
б) свыше 1001 мл или 21 процента от объема циркулирующей крови1050 000200 000
72. Наружное кровотечение:
а) до 1000 мл или 20 процентов от объема циркулирующей крови525 000100 000
б) свыше 1001 мл или 21 процента от объема циркулирующей крови735 000140 000

 

 Как уведомить страховую о необходимости возмещения ущерба по ОСАГО?

Согласно действующему законодательству об ОСАГО, после дорожно-транспортного происшествия потерпевший со своей стороны должен обратиться в страховую фирму и сообщить о случившемся. Для обращения установлен срок в пятнадцать рабочих дней, но не более, с непосредственного момента аварии.

Даже если вы опоздали с уведомлением и нигде в законодательстве не прописано, то со своей стороны страховщик имеет право отказать вам в выплате денежных средств на этом основании. Любое соблюдение сроков позволит решить проблемную ситуацию ущерба в максимально сжатые сроки.

Перечень документов, которые необходимо в обязательном порядке предоставить на рассмотрение в страховую организацию:

  • заявление установленного образца на страховое возмещение (у каждого страховщика свой шаблон);
  • извещение об аварии в страховую организацию; справка о ДТП с копией протокола, а также общее постановление, выданное в ГИБДД;
  • копия бумаг на машину, то есть ПТС;
  • ксерокопия полиса ОСАГО потерпевшего;
  • копия паспорта того, кто стремиться получить страховую выплату;
  • отчет об оценке причиненного ущерба независимой экспертизы, если таковая имеется; ксерокопия телеграммы с вызовом специалиста на проведение осмотра (если экспертиза проводилась до осмотра машины страховщиком);
  • копии договор в письменном виде, а также акта приема и передачи с квитанциями об оплате услуг оценочной организации (при их наличии).

Действия, которые должна предпринять страховая компания при возмещение ущерба по ОСАГО

После того как будут приняты все документы и проведен осмотр машины, страховая фирма в течение двадцати дней. Производится в обязательном порядке страховая выплата либо же отказ, который аргументирован и мотивирован.

Внимание! Согласно статистике, практика возмещения при аварийных ситуациях со страховой организацией такова: страховщики стремятся сознательно занизить сумму ущерба, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого специалиста, либо же до страхового осмотра или после него, если имеются какие-либо сомнения в правильности проведенных расчетных операций. Следует напомнить о том, что любые финансовые затраты могут взыскаться со страховой организации в размере лимита установленного либо же с виновника аварийной ситуации.
Источник: http://uropora.ru

Когда может быть отказано в возмещении ущерба по ОСАГО при ДТП

 Отсутствие вины в ДТП

По ОСАГО страхуется Ваша ответственность в ДТП. Это значит, что застрахованы не Вы и не Ваш автомобиль, а Ваша ответственность в случае аварии. Это значит, что выплату производит страховая компания виновника ДТП потерпевшему. Если в ДТП не установлен виновник (нет пункта ПДД, который нарушил хотя бы один из участников), то выплаты быть не может.

Хорошей новостью в этом случае является то, что виновник должен быть установлен в любом случае. Если этого не сделали сотрудники ГИБДД на месте, то это должен сделать суд. Вина при этом, скорее всего, будет установлена обоюдная с определённой степенью вины каждого из участников (может быть 50/50, а может быть и 80/20).

Плохая новость заключается в том, что выплата будет в этих случаях произведена ограниченно и пропорционально степени вины. Если Ваша вина установлена в 70%, а вина второго участника — в 30%, то выплата будет в размере 70% от суммы причинённого ущерба второму участнику и 30% от суммы всего ущерба Вам.

 У виновника ДТП нет полиса ОСАГО и нет вреда здоровью

Внимание: просроченный полис ОСАГО автоматически означает отсутствие такового. Почему-то многие считают разными эти две ситуации.

Так как по ОСАГО страхуется ответственность виновника, то в данном случае он свою ответственность попросту не застраховал, а, значит, отвечает перед потерпевшим полностью самостоятельно. То же самое касается и случая с липовым полисом ОСАГО, не принадлежащим ни одной страховой компании и по сути являющегося фальшивым — отвечать за причинителя вреда попросту некому. Точнее, отвечать должен тот, кто продал виновнику такой полис, но вряд ли Вы его сыщете «днём с огнём». В этом случае придётся подавать гражданский иск в суд на виновника, но сначала предложить договориться в досудебном порядке устно. Но даже если виновник пошлёт подальше, то придётся всё-таки письменно предложить урегулировать — это обязательное условие подачи иска в суд. Обратившись к юристам, Вам нужно будет составить досудебную претензию.

Отказ в выплате по ОСАГО не распространяется в том случае, если вред в ДТП причинён здоровью или жизни. В этом случае выплату делает Российский Союз Автостраховщиков (а затем взыскивает эту сумму с виновника). Об этом говорит 3 Глава Федерального закона «Об ОСАГО».

ДТП случилось за границей

Имейте в виду, что стандартные полисы ОСАГО действуют только на территории РФ. При путешествиях в другие страны Вам придётся оформить дополнительную страховку или т.н. «Зеленую карту». Более того, в определённых случаях Вам не пустят в другую страну без таковой.

 Виновник расплатился на месте

Очевидно, что нельзя получить два раза компенсацию за повреждения: сначала с виновника напрямую, а затем со страховой компании. Даже если Вы попытаетесь это нечестно сделать, то страховая Вам откажет по одной простой причине — у Вас не будет необходимых документов, потому что оформлять ДТП Вы, скорее всего, не будете. Но даже если будете, то виновник узнает об этом при следующем оформлении очередного полиса ОСАГО, когда ему сообщат о повышенном КБМ вследствие страхового случая. И Ваш коварный план удастся только в том случае, если он не сможет доказать, что компенсировал Вам на руки ущерб от ДТП.

У Вас неполный набор документов для выплаты

Страховой выплаты не будет, если Вы не собрали все документы о ДТП:

  • Постановление об административном нарушении или определение об отказе в его возбуждении из ГИБДД или суда, а также протокол о нарушении, если его составляли.
  • Справка о ДТП по форме №154.
  • Заявление о страховой выплате с бланком извещения о ДТП.
  • Копия паспорта.
  • Документы, подтверждающие право собственности на автомобиль.
  • Реквизиты для перечисления, если перечисление планируется банковским переводом.

 Если потерпевший не предоставил на осмотр транспортное средство

Страховая компания откажет в выплате по ОСАГО, сославшись на пункт 20 статьи 12 ФЗ «Об ОСАГО», если по Вашей вине будет невозможным установить размер ущерба в денежном эквиваленте. Например, если Вы отказались предоставить автомобиль на осмотр страховой, утилизировали его до такого осмотра или отремонтировали до осмотра.

Если страховая компания обанкротилась или лишилась лицензии, то вместо неё возмещение ущерба по ОСАГО выплатит РСА

Выплаты конкретно от страховой компании, в которой застрахована ответственность причинителя вреда в ДТП, не будет в случае, если она признана банкротом или у неё отозвана лицензия.

В этом случае вместо страховой выплаты производится так называемая компенсационная выплата — со стороны Российского союза автостраховщиков вместо переставшей осуществлять свою деятельность. Документы подаются все те же и в аналогичном порядке. Вот только экспертизу придётся делать самостоятельно, а затем заявить возмещение её стоимости также в РСА.

Хорошая новость заключается в том, что этот Союз практически всегда производит выплаты в полном размере без занижений, в отличие от большинства страховых.

По материалам http://howcarworks.ru

Иск или соглашение о возмещении ущерба при ДТП

Обращение в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба, причиненного автоаварией, является крайней мерой среди способов получения компенсации. Подчас целесообразнее заключить с виновником ДТП соглашение о возмещении ущерба, согласно которому ответственная сторона будет производить компенсацию убытков добровольно.

Указанное соглашение можно составить самостоятельно (даже непосредственно на месте ДТП) либо обратиться с этим вопросом к нотариусу. В соглашении нужно указать:

  1. Время (дату) и место (город) заключения соглашения.
  2. Подробные данные сторон, заключающих соглашение.
  3. Обстоятельства причинения вреда — обстоятельства ДТП.
  4. Размер причиненного ущерба.
  5. Порядок возмещения убытков.

Важно обратить внимание на 2 момента:

  1. Виновник ДТП, производя выплаты потерпевшему в счет погашения причиненных аварией убытков, должен требовать расписку, иначе доказать факт передачи денежных средств будет сложно.
  2. Заключение соглашения не лишает потерпевшую сторону права обратиться в суд с иском о возмещении ущерба.  В этом случае суд должен учесть уже произведенные в счет компенсации ущерба выплаты.  Для этого виновник ДТП должен явиться на заседание и предъявить имеющиеся у него расписки от потерпевшего.